對話專家防流感
[主持人]：先請段教授介紹一下冬季常見呼吸系統(tǒng)疾病有哪些？現(xiàn)在大致的發(fā)病情況怎樣？
[段蘊(yùn)鈾]：冬季由于天氣的寒冷，再加上冬季比較干燥，在北方雖然有的房子里面有暖氣，但是，它帶來的空氣的干燥更加嚴(yán)重。所以，容易引起我們呼吸道抵抗力的下降，也就易發(fā)一些呼吸道的疾病。當(dāng)然，最常見的呼吸道的疾病還是感冒，普通感冒是最常見的，再就是流感。普通感冒和流感是不一樣的。除此之外，急性氣管炎和支氣管炎也較常見，有一些慢性的氣管炎在冬季也容易發(fā)作。冬季哮喘發(fā)病沒有春天和秋天高，但是冬季一部分的哮喘病也會發(fā)作的，還有肺炎。另外，由于冬季天氣比較干燥、寒冷，咽喉炎的發(fā)病也特別多，所以，需要我們對這些疾病有一個正確的認(rèn)識，這樣才能正確的防治。
[主持人]：剛才您說的這幾種疾病當(dāng)中，有沒有哪一種是發(fā)病率最高的，大家最關(guān)心的，最常見的應(yīng)該是哪一種？
[段蘊(yùn)鈾]：還是感冒和流感。
[主持人]：您覺得流感的預(yù)防最好的方式是什么？
[段蘊(yùn)鈾]：流感是不同于普通感冒的一種上呼吸道感染疾病。流感主要是由流感病毒傳播的。流感得了以后癥狀要比普通的感冒要重，引起的并發(fā)癥也多，對人的生命威脅遠(yuǎn)遠(yuǎn)的大于普通感冒。再一個，流感有傳染性，所以，對流感的防治要比對普通感冒更重視。防治流感，現(xiàn)在有流感疫苗，但是，流感疫苗每年接種是要根據(jù)當(dāng)前流行的病毒的株，然后注射使你產(chǎn)生對該病毒株的免疫力。病毒一旦發(fā)生變化，免疫的作用就會喪失。所以，流感疫苗的注射可以預(yù)防流感，因?yàn)榱鞲幸呙缱⑸涞臅r候，有關(guān)的疾病防控單位也會對流感進(jìn)行預(yù)測，推出相應(yīng)的可能流行的流感病毒株。但是，一旦發(fā)生變異，就不會起作用了。
第二，要說流感預(yù)防，對廣大的人民群眾來講，更應(yīng)該在冬天注意自己的身體素質(zhì)的保持，保持健康狀態(tài)，多吃新鮮疏菜，多喝水，心情要愉快等等。另外，要注意家里面的空氣的新鮮，因?yàn)槎炀o密門窗，要注意空氣流通。再一個不要到人口密集的地方去，特別是身體疲勞等情況下，這樣就容易被傳染。同時發(fā)現(xiàn)有流感的病人要及時進(jìn)行診斷治療，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行隔離，這些都是有效的預(yù)防手段，如果再有條件進(jìn)行流感的疫苗的注射，這樣流感控制的比較小的范圍，不至于出現(xiàn)大范圍的流行。
[主持人]：是所有的人都適合打嗎？疫苗適用的人群有哪些？有哪些禁止的人群？
[段蘊(yùn)鈾]：流感的疫苗說明書上寫的很清楚，大家可以拿說明書看看。從理論上來講，只要是健康沒有禁忌的，比如說過敏等等的人都可以打。但是，前面我講過，預(yù)防只是特定的病毒株的預(yù)防。所以，對流感疫苗的注射，不一定在國內(nèi)全民推廣，這個還是要根據(jù)經(jīng)濟(jì)條件。另外，打完以后，有一點(diǎn)發(fā)熱或者身體不舒服，還有一些過敏等等。我建議各位網(wǎng)友第一根據(jù)你的經(jīng)濟(jì)條件，第二是要好好看說明書，有沒有上面說的不適合注射的一些疾病，剩下的都可以注射。
[主持人]：在冬天患了流感以后和夏天感覺不一樣，冬天感冒之后經(jīng)常咳嗽，而且時間很長，不容易好。而流感的癥狀頭疼、發(fā)熱的癥狀可能沒有了，但是咳嗽的癥狀可能持續(xù)半個月，有的人甚至可能是一個月還沒有好，這會不會轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎等等？
[段蘊(yùn)鈾]：這個在呼吸系統(tǒng)門診比較常見。這個問題很好，要分三種情況，一個是得了感冒或者流感以后，由此病情進(jìn)一步的發(fā)展，演變成氣管炎，支氣管炎，甚至轉(zhuǎn)成慢性支氣管炎。如果治療的不當(dāng)，可能咳嗽就要持續(xù)很長時間。這種特點(diǎn)，往往咳嗽比較多，痰比較多，甚至于黃痰或者濃痰，這是第一種。
另外就是有其他的感染，你原來有鼻炎的話，可能就也會引起咳嗽。還有一種就是遺留下來的咽炎的癥狀，經(jīng)常是嗓子發(fā)炎，發(fā)干，就想咳嗽，有的時候咽炎，經(jīng)常咽部有一些黏稠的分泌物，就是想咳嗽，希望把分泌物排除掉。有時候受到一些油煙、冷空氣等刺激都會引咳嗽，這是第二種情況。
第三，除了兩種情況，氣道由于病毒感染以后，一段時間內(nèi)反應(yīng)性比較高，這樣對外界的刺激比較敏感，這樣的情況下，對冷空氣敏感，特別是冬天出門一吸冷空氣對氣管刺激大，空氣比較干燥，室內(nèi)空氣比較污濁，這樣容易導(dǎo)致慢性的咳嗽癥狀。所以，這些情況在呼吸道門診里面經(jīng)常碰到。我們要根據(jù)自己的情況來分析是哪一種。氣管炎的按照氣管炎來治療，咽喉炎按照咽喉炎處理，有的氣道反應(yīng)增高，咳嗽比較劇烈，到醫(yī)院里用一些藥來緩解癥狀，因?yàn)橐话愕牧桨酥芤陨蠚獾婪磻?yīng)性增高的現(xiàn)象就會減緩，咳嗽有會減緩。
慢性支氣管炎冬天防復(fù)發(fā)
[主持人]：慢性支氣管的患者在冬天里如何防止復(fù)發(fā)？
[段蘊(yùn)鈾]：這是個比較大的問題。冬天慢性氣管炎的病人是容易復(fù)發(fā)，因?yàn)榍懊嬷v到冬天比較寒冷，空氣比較干燥，呼吸道的抵抗力容易下降。慢性氣管炎的病人由于長期的慢性氣管炎，氣道的上皮可能有一些受損，整個氣道的組織等方面有一些病理性的改變，更容易導(dǎo)致感染。所以，冬天對于有慢性氣管炎的病人：第一，要特別注意防治感染。這個感染說的通俗一點(diǎn)，就是注意不要得感冒，因?yàn)樗酶忻芭缓镁鸵鸶腥荆袝r候雖然開始是病毒性的，可是，由于抵抗力低可能就會繼發(fā)細(xì)菌的感染。
第二，房間里的空氣清潔程度。另外要注意空氣的濕潤的程度，空氣太干燥也會這樣，呼吸道的一些分泌物不能出來，也容易引發(fā)支氣管的感染。其次，一般的注意要保持健康的體質(zhì)，在冬季干燥的情況下多喝水，適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)水果、蔬菜等等，綜合的體質(zhì)因素也非常重要。這樣的話才能防止它不太容易發(fā)作慢性支氣管炎。另外，一旦感冒發(fā)生，這類的病人要盡早的就醫(yī)，也要盡早的控制他已經(jīng)產(chǎn)生的這種炎癥，不使感染進(jìn)一步發(fā)展。當(dāng)然，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。有的網(wǎng)友一般不看醫(yī)生，有點(diǎn)風(fēng)吹草動就吃抗生素，這也不對。但是，這個概念要有，要盡快控制它的炎癥，使它不至于向下再發(fā)展，拖延的時間更長。這是慢性氣管炎應(yīng)該注意的。
[主持人]：多年的慢性咽炎患者，咽炎能夠根治嗎？平時應(yīng)該注意什么？
[段蘊(yùn)鈾]：咽炎是比較麻煩和復(fù)雜的問題。我在門診也發(fā)現(xiàn)，來就診咽炎的病人特別多，北京地區(qū)空氣污染比較嚴(yán)重，到冬季空氣污染比其它的季節(jié)要更嚴(yán)重一些。另外，冬季很多的呼吸道疾病，有的好了以后，也會落下咽喉炎的情況。咽喉炎引起的原因還有很多，比如說有些人非常的疲勞，有些人講很多的話，這些都對咽喉部的炎癥有加重的作用。所以，咽炎是一個比較普通的病，但是，也是一個比較難治的病，當(dāng)然，咽炎有不同的種類。有的學(xué)者將咽炎分為四種，有單純性的、萎縮性的、肥厚性的、干燥性的等等。所以，現(xiàn)在咽炎的藥品廣告，網(wǎng)友們到處都能夠看到，各種各樣。我認(rèn)為對咽炎還是要根據(jù)不同的情況進(jìn)行處理，包括外面賣的一些治療咽炎的藥，也不是這個藥對他有效，對你的咽炎也一定有效，這是治療咽炎的一方面。另外，咽炎的治療，相當(dāng)重要的還是和慢性氣管炎治療一樣，身體素質(zhì)要保持好，特別是在冬季適當(dāng)?shù)亩嗪人喑砸稽c(diǎn)水果、蔬菜，保持在清新的空氣環(huán)境下，這都是對咽炎有利的。當(dāng)然，咽炎不一定只在冬季存在，只是冬季可能問題更突出，有咽炎的病人還要注意戒煙，否則會對咽炎有加重的作用。
